علاج الإمساك المزمن والشديد والأدوية المستخدمة
يتطلب علاج الإمساك المزمن مقاربة شاملة وهادفة. قد تتضمن استراتيجيات الإدارة تعديلات في نمط الحياة مثل زيادة تناول الألياف والسوائل ، والانخراط في نشاط بدني منتظم ، وتجنب الأطعمة التي قد تسبب عدم الراحة. في بعض الحالات ، قد يكون الدواء ضروريًا لتخفيف الأعراض وتنظيم حركات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى باستخدام البروبيوتيك والمكملات الأخرى لدعم صحة الجهاز الهضمي. من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية لوضع خطة علاج فردية تلبي الاحتياجات المحددة والأسباب الكامنة وراء الإمساك المزمن.
تشخيص الإمساك
بالإضافة إلى الفحص البدني العام وفحص المستقيم ، يقوم الأطباء أيضًا بإجراء الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص الإمساك المزمن وتحديد السبب.Chronic constipation treatment
1- فحص الدم. سيفحص طبيبك حالتك العامة ، مثل قصور الغدة الدرقية وارتفاع مستويات الكالسيوم.
2- تساعد الأشعة السينية الأطباء في اكتشاف انسداد الأمعاء وكامل قولون البراز.
3- افحص المستقيم أو القولون النازل أو القولون السيني (التنظير السيني). خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مضيء في فتحة الشرج لفحص المستقيم والقولون السفلي.
4- افحص المستقيم والقولون بالكامل (تنظير القولون). يسمح هذا الإجراء التشخيصي للطبيب بإجراء فحص كامل للقولون باستخدام خرطوم مزود بكاميرا.
5- تقييم وظيفة العضلة العاصرة الشرجية (قياس ضغط المستقيم الشرجي). خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ولين في فتحة الشرج والمستقيم وينفخ بالونًا صغيرًا في نهاية الأنبوب. ثم أخرج الجهاز من العضلة العاصرة. يسمح هذا الإجراء للطبيب بقياس تنسيق العضلات المستخدمة في التغوط.
6- قيم سرعة العضلة العاصرة الشرجية (اختبار الرمي). عادةً ما يقترن هذا الاختبار بقياس الضغط داخل الشرج ، ويقيس الوقت المستغرق لدفع بالون مملوء بالماء إلى المستقيم.
7- تقييم حركة الغذاء في القولون (دراسة حركة القولون). خلال هذه العملية ، يمكن تناول الكبسولات التي تحتوي على أدوات غير منفذة للإشعاع أو أجهزة تسجيل لاسلكي. يتم تسجيل حركة الكبسولة عبر القولون بعد 24-48 ساعة وعرضها على صورة الأشعة السينية.
في بعض الحالات ، قد تتلقى طعامًا يتم تنشيطه بواسطة الكربون المشع ، وتقوم كاميرا خاصة بتسجيل الحركة (المسح). يبحث الأطباء عن علامات ضعف عضلات الأمعاء والطعام الذي يمر عبر القولون.
8- صورة بالأشعة السينية للمستقيم أثناء التغوط (تباين التغوط). خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بإدخال معجون ناعم من الباريوم في المستقيم. ثم يتم إخراج معجون الباريوم على شكل براز. يمكن رؤية الباريوم في الأشعة السينية وقد يشير إلى هبوط المستقيم أو مشاكل في وظيفة العضلات والتنسيق.
9- أشعة الرنين المغناطيسي للبراز. خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بإدخال هلام تباين في المستقيم ، على غرار تباين وجبة الباريوم. ثم خرج الجل. يمكن لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي فحص العضلات التي تتحكم في حركات الأمعاء وتقييم وظيفتها. يمكن للاختبار أيضًا تشخيص المشكلات التي يمكن أن تسبب الإمساك ، مثل تدلي المستقيم وتدلي المستقيم..
علاج الإمساك المزمن:ــ
غالبًا ما يبدأ علاج الإمساك المزمن بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. السرعة في الأمعاء إذا لم تنجح هذه التغييرات قد يوصي طبيبك بدواء أو جراحة. كما يمكن علاج الامساك في البيت.
تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
لتسكين الإسهال قد يوصي طبيبك بالتغييرات التالية:
- زيادة تناول الألياف: زيادة الألياف في نظامك الغذائي ستزيد من وزن مائدتك وطاولتك. ابدأ بتناول الفواكه والخضروات الطازجة كل يوم. اختر الخبز والقمح.
قد يوصي طبيبك بكمية معينة من الألياف كل يوم ، وعمومًا يجب إضافة 14 جرامًا من الألياف لكل 1000 سعر حراري إلى نظامك الغذائي اليومي.
- يمكن أن تسبب الألياف تورمًا وتراكم الغازات. لذلك دعونا نبدأ ببطء. والعمل على تحقيق هذا الهدف في الأسابيع القليلة القادمة.
- ممارسة الرياضة طوال الأسبوع تقريبًا يزيد التمرين من نشاط عضلات الأمعاء. اعتد على ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع. إذا كنت لا تمارس استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي برنامج للتمارين الرياضية.
- لا تتجاهل الحاجة الشديدة الى التبرز. اقضِ وقتًا في الحمام واقضِ وقتًا طويلاً دون متاعب أو استعجال.
استخدام الملينات لعلاج الإمساك:
هناك أنواع مختلفة من الملينات تعمل بشكل مختلف لتسهيل حركة الأمعاء و علاج الإمساك في البيت..
- المكملات الغذائية الغنية بالألياف المضافات الغنية بالألياف تحقق أقصى استفادة من العداد المقعد ناعم وسهل المشي. تشمل الإضافات الغنية بالألياف الموز (مثل Metamucil و Consyl) ، و polycarbophils (مثل Fibercon و Equalactin) ، و methylcellulose (Citra cell).
- يمكن أن تسبب المنشطات مثل بيساكوديل (كوري كتول ، دولكولاكس ، إلخ) والكي وسيد (سين وكوت ، إكس لاكس ، برديم) الإمساك.
- أفضل ملين للإمساك المزمن، ملين تناضحي تساعد الملينات الأسموزي على تمرير الأمعاء عن طريق زيادة إفراز الماء من الأمعاء وتنشيط راحة الأمعاء. وتشمل هيدروكسيد المغنيسيوم الفموي (حليب Philips في المغنيسيوم وكالسيوم الحليب في المغنيسيوم) ، وسترات المغنيسيوم ، واللاكتوز (مثل Kolak و Constylac) ، والبولي إيثلين جلاي كول (مثل ميلوكس وجلي كول).
- تعمل مزلقات الجهاز مثل الزيوت المعدنية على تسهيل مرور الطبق عبر الأمعاء.
- مطريات البراز: تمتص ملينات الأقراص مثل الصوديوم المركّز (كولاس) ودوكس الكالسيوم (سرفكس) الماء من الأمعاء لترطيب البراز.
- الحقن الشرجية: يعمل المضاد على تسهيل الحركة المعوية وتطويرها مع وجود فقاعات هواء أو بدونها. ينظف اختبار الجلسرين أو بيساكوديل الجسم عن طريق تزليق الأطباق وتهييجها.
عقاقير أخرى لعلاج الإمساك المزمن
قد يصف طبيبك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تساعد في الإمساك أو إذا كنت تعاني من أعراض معوية ويمكن من خلالها علاج الإمساك في البيت.
* دواء عن طريق الوريد هناك العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك المزمن. يعمل Lubiprostone و linaclotide و turlance من خلال المساعدة على الشهيق والتبرز من القناة الهضمية.
* مضادات مستقبلات السير وتونين (السير تونين) ، وهو عقار يسمى فلوكار وبريد (موتي جيت) ، يمنعه من المرور عبر القناة الهضمية.
* تعمل مناهضات مستقبلات المواد الأفيوني على العضلة النهائية. تعمل مضادات مستقبلات المواد الأفيوني مثل نالوك سيتور (موفينبيك) وميثيل نالت يكسون (ريل يستور) على عكس تأثيرات المواد الأفيوني في الأمعاء الدقيقة لتنظيم حركة الأمعاء عندما يكون سبب مرض الأمعاء بسبب أدوية الألم الأفيوني.
تدريب قوة قاع الحوض
يمكن علاج الامساك ف المنزل باستخدام تدريب الارتجاع البيولوجي ، ستعمل مع المعالج الذي يستخدم الجهاز لتعلم كيفية الاسترخاء وشد عضلات الحوض. إن استرخاء عضلات قاع الحوض بين البراز يجعل التغوط أسهل.
في عملية الارتجاع البيولوجي ، يتم إدخال أنبوب خاص (قسطرة) في المستقيم لقياس توتر العضلات. أثناء التمرين ، سيرشدك المعالج إلى الاسترخاء وتقليص عضلات قاع الحوض. يستخدم هذا الجهاز الصوت أو الضوء لقياس توتر العضلات ومساعدتك على معرفة أن عضلاتك مسترخية.
الجراحة في علاج الإمساك المزمن
قد تكون الجراحة خيارًا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة وكنت تعاني من إمساك طويل الأمد بسبب انسداد المستقيم. الشق الشرجي أو تضيقه.
قد يكون استئصال القولون الجزئي خيارًا للأشخاص الذين لم يجربوا أبدًا علاجات أخرى والذين يعانون من حركة بطيئة غير معتادة للبراز عبر القولون. ليست هناك حاجة لإزالة القولون بالكامل جراحيًا.
دراسة سريرية في علاج الإمساك المزمن
تعرف على التطورات الجديدة في العلاجات والأنشطة والاختبارات للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
جرعة الطب البديل
يستخدم الكثير من الناس الأدوية التكميلية والبديلة لعلاج الإمساك ، لكن هذه الطرق لم تتم دراستها جيدًا. يقوم الباحثون حاليًا بفحص فوائد الوخز بالإبر.
جاهز للطلب
قد يعالج طبيبك قولنك أولاً ، أو طبيبك لأول مرة. إذا اشتبه طبيبك في الإمساك الشديد ، يمكنك زيارة طبيب الجهاز الهضمي.
من الأفضل معاينتها لأن العروض قصيرة وتتطلب غالبًا الكثير من المعلومات. فيما يلي بعض النصائح لتبدأ بها وما الذي تتوقعه من الطبيب.
ما الذي تستطيع القيام به؟
- انظر القيود الخاصة بأوقات الطيور المبكرة. إذا كان لديك موعد ، فاكتشف ما يمكن توقعه قبل الاختبار ، على سبيل المثال رجاء!
- اكتب عن تجاربك.
- دوِّن المعلومات الشخصية المهمة مثل السفر والحمل والضغوطات المهمة مثل التغييرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
- ضع قائمة بأي أدوية ، أو فيتامينات ، أو مكملات ، أو أعشاب تتناولها.
- جلب عائلتك وأصدقائك. من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. سيتذكر الشخص الذي يسافر إلى بلدك ما فاتك أو نسيته.
- اكتب أسئلتك واستشر طبيبك.
هناك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال.
- ما الأسباب المحتملة لأعراضي؟
- ما الاختبارات المطلوبة وكيف يتم تحضيرها؟
- هل أعاني من مشاكل مع هذا المرض؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- ماذا تنصحه أن يفعل إذا لم تنجح الإسعافات الأولية؟
- هل يجب اتباع قيود الطعام؟
هناك مشاكل طبية أخرى. ما يجب القيام به بجانب الإمساك.
بالإضافة إلى الأسئلة ، يرجى طرح أي أسئلة أخرى على طبيبك قد تطرأ أثناء الزيارة.
ماذا تتوقع من الطبيب؟
يمكن للطبيب أن يسأل أسئلة كثيرة. عندما تكون مستعدًا للإجابة على أسئلة طبيبك ، سيكون لديك المزيد من الوقت لمناقشة الموضوعات الأخرى التي يجب مناقشتها. يمكن للطبيب أن يسألك الأسئلة التالية:
- متى ظهرت أعراض الإمساك؟
- هل الأعراض شائعة أم غير شائعة؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- ما الذي يمكن أن يحسن الأعراض الخاصة بك؟
- هل ساءت الأعراض؟
- هل هناك آلام في المعدة كعرض من أعراض؟
- هل لديك أي أعراض؟
- هل فقدت الوزن قبل المحاولة؟
- كم عدد الوجبات التي تتناولها في اليوم؟
- ما مقدار الماء الذي تشربه كل يوم ، بما في ذلك ماء الصنبور؟
- هل ترى دمًا مختلطًا في الماء أو ورق التواليت عندما تخطو إلى الداخل؟
- هل انت خائف من الذهاب الى الحمام؟
- هل لديك مشاكل في الجهاز الهضمي أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون؟
- هل تم تشخيصك بأي مرض آخر؟
- هل بدأت مؤخرًا في تناول دواء جديد أو غيرت جرعتك الحالية؟
في الختام ، يمكن أن يختلف علاج الإمساك تبعًا لشدته والأسباب الكامنة وراءه. يمكن أن تكون العلاجات البسيطة مثل زيادة تناول السوائل والألياف والنشاط البدني وإجراء تغييرات في النظام الغذائي فعالة في حالات الإمساك الخفيفة. بالنسبة للحالات الأكثر شدة ، قد يكون من الضروري الجمع بين التدخل الطبي وتعديلات نمط الحياة. شرب الكثير من الماء واستهلاك المشروبات المرطبة الأخرى يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الأعراض. عندما يتعلق الأمر بعلاج الإمساك ، من المهم العمل عن كثب مع أخصائي الرعاية الصحية لوضع خطة شاملة مصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات والظروف الفردية ، خاصة للإمساك الشديد عند البالغين. من خلال النهج الصحيح ، يمكن تحقيق الراحة من الإمساك وتحسين صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.
